Co je Athetoid Mozková Obrna?
Athetoidní mozková obrna (také známá jako „dyskinetická mozková obrna“) je pohybová porucha způsobená poškozením vyvíjejícího se mozku.
Tento typ mozkové obrny je charakterizován abnormálním, nedobrovolným pohybem.
děti s athetoidním CP kolísají mezi hypertonií a hypotonií. Hypertonie se používá k popisu neobvykle vysokého svalového tonusu, který vytváří ztuhlost a napětí ve svalech. Hypotonie se používá k popisu neobvykle nízkého svalového tonusu, který způsobuje „floppiness“ ve svalech. Tato neschopnost regulovat svalový tonus způsobuje příznaky CP.
Athetoid CP může také vést k problémům obklopujícím dobrovolný pohyb rukou, paží, nohou a nohou — což ztěžuje chůzi nebo uchopení předmětů. Léčba tohoto typu mozkové obrny je zaměřena na různé terapie, léky a operace, které mohou pomoci zvládnout příznaky a zabránit budoucím komplikacím.
typy Athetoid CP
Atetoidní mozková obrna může být dána další rozdíly pro další klasifikaci stavu na základě specifického typu nedobrovolného pohybu.
různé typy athetoid CP zahrnuje:
- Dystonie – Pomalé, rotační pohyb trupu, paže nebo nohy.
- Chorea-náhlé nedobrovolné pohyby, zejména u prstů na rukou a nohou.
- athetóza-pomalé, svíravé pohyby, hlavně v prstech a obličeji.
- Choreoatetoid – kombinace chorea a athetózy.
- ataxie-ztráta rovnováhy a koordinace.
- rigidita-vysoký svalový tonus způsobený hypertonií způsobuje omezený pohyb.
- dyskineze-obecný termín pro popis nedobrovolných pohybů. Athetoid CP je z tohoto důvodu často zaměnitelně označován jako dyskinetický CP.
Příčiny a Rizikové Faktory
Athetoid mozková obrna je jedním z několika typů pohybových poruch, poranění mozku. Každý typ mozkové obrny se liší podle toho, která část mozku je poškozena.
Atetoidní mozková obrna je způsobena poškozením bazálních ganglií a / nebo cerebellum.
poškození bazálních ganglií
bazální ganglie jsou skupinou jader v mozku zodpovědných za koordinaci dobrovolného pohybu. Bazální ganglie se nacházejí v mozkové kůře, části mozku, která pomáhá řídit motorické funkce. Bazální ganglie také pomáhají regulovat myšlení a učení. Poškození bazálních ganglií ovlivňuje vývoj motorických funkcí a způsobuje nedobrovolné pohyby.
poškození mozečku
mozeček je zodpovědný za regulaci koordinace a přesnosti pohybů-oba jsou nezbytné pro jemné motorické dovednosti a rovnováhu. Když je mozeček poškozen, rovnováha a koordinace se stávají náročnějšími. Cerebellum je také důležitou součástí kognitivních funkcí, jako je komunikace a pozornost. Poškozený cerebellum může způsobit souběžné poruchy, jako je autismus nebo epilepsie.
poškození mozečku a / nebo bazálních ganglií může být způsobeno:
- Infekce, jako je meningitida
- Trauma pro rozvoj mozku
- Nedostatek kyslíku pro rozvoj mozku
Některé rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost poranění mozku, které způsobují athetoid mozková obrna. Obecně jsou rizikové faktory pro všechny typy CP stejné, včetně: předčasného porodu, těžké infantilní žloutenky a srážení krve v placentě.
Příznaky Athetoid Mozková Obrna
známky a příznaky athetoid CP lišit v závislosti na závažnosti stavu a umístění pohyb problémy. Příznaky atetoidní mozkové obrny jsou důsledkem problémů s vysokým i nízkým svalovým tonusem, které se mohou denně měnit. Vysoký svalový tonus způsobuje ztuhlost a trhavý pohyb. Nízký svalový tonus způsobuje ochablost ve svalech, charakterizované problémy, jako je potíže se posazením.
nejčastějšími příznaky spojenými s athetoidním CP jsou:
- Mimovolní pohyb
- Třes
- Špatné držení těla
- Rovnováhy
- Kroucení trupu
- Pomalé, svíjející se pohyby
- Náhlé pohyby
- Grimasy nebo slintání
příznaky athetoid CP záviset na tom, zda škoda byla pouze na bazální ganglia, nebo pokud oba mozečku a bazálních ganglií byly poškozeny. Pokud jsou obě oblasti poškozeny, pravděpodobně to způsobí problémy s rovnováhou a koordinací.
rodiče a pečovatelé obvykle začínají zaznamenávat známky nedobrovolných nebo trhavých pohybů, když je jejich dítě kolem 9 měsíců nebo starší. U mnoha malých dětí může nepravidelný pohyb naznačovat vývojové zpoždění, ale nemusí být nutně známkou mozkové obrny.
Atetoidní mozková obrna může být přítomna u dítěte, které:
- Neznamená, kop nohou,
- Zdá tuhé nebo tuhé
- Zdá kulhat
- není hlava na tři měsíce
- není dosáhnout pro objekty
- není úsměv od tří měsíců
- není převrácení
Léčba Athetoid CP
i když neexistuje žádný lék na mozkovou obrnu v této době, děti s touto podmínkou obvykle vyrůstají žít zdravý, smysluplný život, jak se přechod do dospělosti.
léčba mozkové obrny pomáhá dětem s touto poruchou stát se více nezávislými a sebevědomými ve svých schopnostech. Léčebné metody, jako je fyzikální terapie a logopedie, pomáhají zlepšit stávající příznaky a zároveň předcházet budoucím komplikacím v pozdějším životě.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie obvykle zahrnuje řadu silový trénink cvičení, odolnost kapely a stroje, které pomohou zlepšit nízký svalový tonus. Fyzioterapeuti pracují s dětmi a dospělými s CP, aby překonali jakékoli smyslové poruchy, jako je vnímání dotyku a hloubky, které ztěžují pohyb.
terapie pro tento typ CP je obvykle založena na zlepšení celkové mobility. To zahrnuje cvičení svalů obličeje a jazyka, protože grimasy a slintání jsou běžné u dětí s tímto typem CP. Athetoid CP může také způsobit potíže s držením držení těla nebo udržováním těla ve vzpřímené poloze. Fyzioterapeuti budou používat různá cvičení ke zvýšení síly v těchto svalech a zabránění dalším komplikacím.
pracovní terapie
pracovní terapie se používá ke zvýšení schopnosti dítěte samostatně hrát a učit se. Ergoterapeut pomůže dětem s tímto typem CP usnadnit každodenní úkoly, jako je uchopení předmětů, psaní nebo používání pomůcek pro mobilitu.
Konkrétní cvičení používané v ergoterapii pro athetoid CP zahrnují strečink s váhami a odporových zařízení, stejně jako zahrnující funkční a hravé činnosti, jak udržet děti zájem. Pracovní terapie umožní dětem vytvářet vztahy a reagovat na požadavky každodenního života, se zvýšenou mobilitou a důvěru.
logopedie
pro osoby s diagnózou CP může být mluvení, jídlo nebo dýchání výzvou. Logopedie se používá ke zmírnění těchto problémů, stejně jako ke zvýšení vývoje jazyka a slovní zásoby, artikulace a kontroly dýchání.
po práci s logopedem na sérii sezení lidé s CP často začínají mít větší kontrolu nad svaly obličeje a jazyka. Logopedie může také usnadnit každodenní úkoly u dítěte s athetoid CP, což umožňuje zvýšenou nezávislost.
léky
většina léků předepsaných pro atetoidní mozkovou obrnu se používá k léčbě sekundárních stavů, které jsou důsledkem vývojového poškození mozku. Například antikonvulziva se používají ke snížení záchvatů a volně prodejné kyselé refluxní léky, jako je Zantac, jsou předepsány dětem se slabými gastroezofageálními svaly.
Ritalin a další léky léčbě deficitu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), která je diagnostikována až ve 20% dětí s DMO. Léky na kontrolu slinění a inkontinence jsou také užitečné pro osoby s atetoidní mozkovou obrnou.
Operace
Operace pro děti s dětskou mozkovou obrnou se používá k nápravě a předcházení problémů s klouby, svaly a šlachy tím, že správně sladit částí těla k podpoře zdravého růstu. Ačkoli to není běžné u athetoid CP, chirurgický zákrok může být použit k nápravě kloubních deformit a dislokací v důsledku vysokého svalového tonusu.
zahrnuje život s CP
zatímco diagnóza mozkové obrny může být pro mnoho rodin překvapením, je to stav, který lze účinně zvládnout správnou léčbou a pokračující péčí. Na cestě budou určitě nějaké výzvy, nicméně, udržování pozitivního výhledu může dětem i dospělým umožnit přijmout život s CP.
Chcete-li se dozvědět více o atetoidní mozkové obrně, zkuste si stáhnout náš bezplatný průvodce mozkovou obrnou. Tato příručka obsahuje 12 stránky podrobných informací pro rodiny postižené mozkovou obrnou.