ve vědecké literatuře se nadále diskutuje o riziku kognitivního poklesu souvisejícího s chirurgickým zákrokem a anestezií. Některé studie na zvířatech ukazují, že anestezie může zhoršit vývoj plakety a zamotání spojených s Alzheimerovou chorobou, zatímco jiní identifikovat chirurgický postup sám o sobě problém tím, že způsobují zánět a uvolňování škodlivých bílkovin. Další atribut dočasné nebo trvalé kognitivní změny léků používaných ke správě bolesti nebo jiné komplikace hospitalizace. Nakonec, i když to je velmi aktivní oblast výzkumu, nejsou tam žádné definitivní studie u starších lidí, které dokázal kauzální vliv na mozek z narkózy nebo poskytnout doporučení na konkrétní volby anestezie. Přesto doufáme, že budeme schopni identifikovat informace, které mohou pomoci našim pacientům s kognitivními problémy vyhodnotit riziko a učinit informovaná rozhodnutí o operaci a anestezii.
existují věci, které bych měl říct svému anesteziologovi nebo chirurgovi o mé paměti a myšlení?
Pokud máte nějaké obavy o svou paměť nebo myšlení nebo máte diagnózu kognitivního problému, můžete být více ohroženi pomalejším zotavením. Je důležité, aby lékaři věděli, aby mohli předvídat a přesně interpretovat vaše odpovědi po operaci. Také, pokud jste měli nějakou předchozí epizodu obtíží po operaci s vaším myšlením nebo pamětí, upozorní je na možnost, že je pravděpodobnější, že se tyto příznaky budou opakovat.
existuje určité anestetikum, které bych měl zvážit?
neexistují žádné přesvědčivé studie na lidech, které by prokázaly výhodu jakéhokoli konkrétního anestetika. Ve výzkumu existují určité trendy, že regionální nebo lokální anestézie může být lepší, ale tyto studie nejsou konečné.
jaké další věci bych měl zvážit v nemocnici?
Připomeňte vaše anesteziolog mít sluchadla a brýle v pooperační místnosti, takže můžete probudit a být si vědom svého okolí, jak je to možné.
co bych měl myslet na zvládnutí bolesti během období po operaci?
zeptejte se chirurga a anesteziologa na možnosti léčby bolesti, které se vyhýbají opiátům, jako je morfin nebo dilaudid. Tyto neopioidní léky se vyhýbají některým dramatičtějším účinkům na mozek a myšlení. Mohou zahrnovat analgetika, jako je acetaminofen, protizánětlivé látky, jako je celekoxib nebo neuropatické léky proti bolesti, jako je gabapentin. Mohou být použity samostatně nebo v kombinaci k úlevě od bolesti a zároveň se vyhnout vedlejším účinkům sedace a zmatenosti.
Co mám myslet, když mám potíže se spánkem po operaci?
Nejlepší strategií je přemýšlet o obvyklých spánkových návycích, jako je poslech hudby nebo čtení, které vám mohou pomoci při usínání. Můžete zvážit vyzkoušení očních stínů nebo špuntů do uší, aby bylo prostředí tišší a příznivější. Je dobré vyhnout se používání spánkových pomůcek, které mohou zvýšit riziko záměny nebo pádů, jako je zolpidem nebo difenhydramin.
Co mám dělat, abych plánoval propuštění?
zeptejte se svého lékaře před operací, abyste poskytli podrobnosti o péči požadované po operaci. Možná budete muset plánovat pobyt s přáteli nebo pomoc s věcmi, které mohou vyžadovat pomoc. To může zahrnovat nové krátkodobé léky, jako jsou ty, k prevenci krevních sraženin, antibiotika, komplexní péče o rány nebo omezení pohyblivosti, které mohou narušovat vaši schopnost řídit sám. Možná budete chtít zvážit krátkodobý pobyt v zařízení, které nabízí rehabilitační nebo kvalifikovanou ošetřovatelskou péči. Mluvit o tom předem a být schopen plánovat to vám zabrání v obavách během hospitalizace.
zde je několik dalších tipů, jak se připravit na operaci, a článek o starších a anestezii americké společnosti anesteziologů.