použití
Tento lék se používá k léčbě mentální/nálady problémy, jako je deprese. Může pomoci zlepšit náladu a pocity pohody, zmírnit úzkost a napětí, pomoci vám lépe spát a zvýšit hladinu energie. Tento lék patří do třídy léků nazývaných tricyklická antidepresiva. Působí tak, že ovlivňuje rovnováhu určitých přírodních chemikálií (neurotransmiterů, jako je serotonin) v mozku.
další použití
Tato část obsahuje použití této drogy, které nejsou uvedeny ve schváleném odborné označení pro drogu, ale, které mohou být předepsané lékařem. Tento lék používejte pro stav, který je uveden v této části, pouze pokud byl předepsán lékařem.Tento lék lze také použít k bolesti nervů (jako je periferní neuropatie, postherpetická neuralgie), porucha příjmu potravy (bulimie) nebo jiné duševní/náladové problémy (jako je úzkost, panická porucha). Může být také použit ke snížení rizika migrénových bolestí hlavy.
jak se
před zahájením užívání Amitriptylinu a při každém doplnění přípravku si přečtěte návod k použití, který vám poskytl lékárník. Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.Užívejte tento lék ústy, obvykle 1 až 4krát denně nebo podle pokynů lékaře. Pokud ji užíváte pouze jednou denně, užívejte ji před spaním, abyste snížili denní ospalost. Dávkování je založeno na vašem zdravotním stavu a reakci na léčbu.Jak snížit riziko nežádoucí účinky (jako je ospalost, sucho v ústech, závratě), může lékař přímo vám, aby spustit tento lék na nízkou dávkou a postupně zvyšovat dávku. Pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře.Užívejte tento lék pravidelně, abyste z něj získali co největší užitek. Abyste si vzpomněli, užívejte jej každý den ve stejnou dobu. Nezvyšujte dávku ani nepoužívejte tento lék častěji nebo déle, než je předepsáno. Váš stav se nezlepší rychleji a vaše riziko nežádoucích účinků se zvýší.Pokračujte v užívání tohoto léku, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat tento lék bez konzultace s lékařem. Některé stavy se mohou zhoršit, když se tento lék náhle zastaví. Také se mohou objevit příznaky, jako jsou změny nálady, bolesti hlavy, únava a změna spánku. Aby se předešlo těmto příznakům během ukončení léčby tímto lékem, může lékař dávku postupně snižovat. Pro více informací se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Okamžitě nahlaste jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky.Tento lék nemusí fungovat hned. Během týdne můžete vidět nějaký přínos. Může však trvat až 4 týdny, než pocítíte plný účinek.Informujte svého lékaře, pokud váš stav přetrvává nebo se zhoršuje (například se zhoršují pocity smutku nebo máte myšlenky na sebevraždu).
nežádoucí účinky
Viz také bod upozornění.
může se objevit ospalost, závratě, sucho v ústech, rozmazané vidění, zácpa, přibývání na váze nebo potíže s močením. Pokud některý z těchto účinků přetrvávají nebo se zhoršují, informujte svého lékaře nebo lékárníka okamžitě.Aby se snížilo riziko závratě a točení, se pomalu, když vstáváte ze vsedě či vleže.Zmírnit sucho v ústech, sát (bez cukru), hard candy nebo ledu čipy, žvýkat (bez cukru) žvýkačky, pít vodu, nebo použijte sliny nahradit.Aby se zabránilo zácpa, jíst vlákninu, pít dostatek vody, a cvičení. Možná budete muset vzít projímadlo. Zeptejte se svého lékárníka, který typ projímadla je pro vás ten pravý.Nezapomeňte, že váš lékař předepsal tento lék, protože usoudil, že přínos pro vás je větší než riziko nežádoucích účinků. Mnoho lidí užívajících tento lék nemá závažné vedlejší účinky.Informujte svého lékaře ihned, pokud některý z těchto vzácných, ale závažných nežádoucích účinků: snadná tvorba modřin/krvácení, přetrvávající pálení žáhy, třes, maska-jako výrazy obličeje, svalové křeče, žaludeční/bolest břicha, snížená sexuální schopnost/touha, zvětšené/bolestivé prsa.Vyhledejte lékařskou pomoc ihned, pokud máte nějaké velmi závažné nežádoucí účinky, včetně: černá stolice, zvratky, která vypadá jako kávová sedlina, závažné závratě, mdloby, záchvaty, bolest oka/otok/zarudnutí, rozšířené zorničky, poruchy vidění (např. vidět duha kolem světel v noci).Tento lék může zřídka způsobit velmi závažný stav zvaný neuroleptický maligní syndrom (NMS). Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z následujících příznaků: horečka, svalová ztuhlost, silná zmatenost, pocení, rychlý/nepravidelný srdeční tep.Velmi závažná alergická reakce na tento lék je vzácná. Pokud však zaznamenáte jakékoli příznaky závažné alergické reakce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, včetně: vyrážky, svědění/otoku (zejména obličeje/jazyka/hrdla), závažných závratí, potíží s dýcháním.Toto není úplný seznam možných nežádoucích účinků. Pokud zaznamenáte jiné účinky, které nejsou uvedeny výše, kontaktujte svého lékaře nebo pharmacist.In USA-poraďte se se svým lékařem o nežádoucích účincích. Nežádoucí účinky můžete hlásit FDA na 1-800-FDA-1088 nebo na www.fda.gov/medwatch.In Kanada-poraďte se se svým lékařem o nežádoucích účincích. Můžete hlásit nežádoucí účinky na Health Canada na 1-866-234-2345.
bezpečnostní opatření
Viz také bod varování.
před užitím amitriptylinu informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud jste alergičtí na něj nebo na jiná tricyklická antidepresiva (jako je nortriptylin) nebo pokud máte jiné alergie. Tento produkt může obsahovat neaktivní složky, které mohou způsobit alergické reakce nebo jiné problémy. Pro více informací se poraďte se svým lékárníkem.Před použitím tohoto léku informujte svého lékaře nebo lékárníka o své anamnéze, zejména o: krvácení problémy, dýchací problémy, problémy s játry, nedávný srdeční infarkt, problémy s močením (např. z důvodu zvětšené prostaty), hyperaktivní štítné žlázy (hypertyreóza), osobní nebo rodinné anamnéze glaukomu (úhel-uzavření typ), osobní nebo rodinné anamnéze mentální/nálady podmínek (jako je bipolární porucha, psychóza), v rodinné anamnéze sebevraždu, křeče, podmínky, které mohou zvýšit riziko křečí (jako jiné onemocnění mozku, odnětí alkoholu).Amitriptylin může způsobit stav, který ovlivňuje srdeční rytmus (prodloužení QT intervalu). Prodloužení QT intervalu může vzácně způsobit závažné (jen zřídka fatální) rychlý/nepravidelný srdeční tep a další příznaky (jako je závažné závratě, mdloby), které potřebují lékařskou pomoc ihned.Riziko prodloužení QT může být zvýšeno, pokud máte určité zdravotní potíže nebo užíváte jiné léky,které mohou způsobit prodloužení QT. Před použitím amitriptylin, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech léků, které užíváte a pokud máte některý z následujících podmínek: některé srdeční problémy (srdeční selhání, pomalý srdeční tep, prodloužení QT na EKG), rodinné anamnézy některých srdečních problémů (prodloužení QT na EKG, náhlá srdeční smrt).Nízké hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi mohou také zvýšit riziko prodloužení QT intervalu. Toto riziko se může zvýšit, pokud používáte určité léky (např. diuretika/“voda pilulky“) nebo, pokud máte podmínky, jako je například silné pocení, průjem, nebo zvracení. Poraďte se se svým lékařem o bezpečném používání amitriptylinu.Tento lék může způsobit závratě nebo ospalost nebo rozmazání vidění. Alkohol nebo marihuana (konopí) vám mohou způsobit závratě nebo ospalost. Neřiďte, obsluhovat stroje, nebo dělat cokoliv, co potřebuje pozornost nebo jasnou vizi, dokud můžete to udělat bezpečně. Vyhněte se alkoholickým nápojům. Poraďte se se svým lékařem, pokud používáte marihuanu (konopí).Před operací informujte svého lékaře nebo zubaře o všech produktech, které používáte (včetně léků na předpis, léků bez předpisu a rostlinných produktů).Tento lék může zvýšit citlivost na slunce. Omezte svůj čas na slunci. Vyvarujte se solárií a slunečních lamp. Používejte opalovací krém a používejte ochranný oděv, když je venku. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se spálíte nebo máte kožní puchýře/zarudnutí.Pokud máte cukrovku, může tento lék ztížit kontrolu hladiny cukru v krvi. Pravidelně sledujte hladinu cukru v krvi a informujte svého lékaře o výsledcích. Váš lékař možná bude muset upravit léky na cukrovku, cvičební program nebo dietu.Starší lidé mohou být citlivější na nežádoucí účinky tohoto léku, zejména sucho v ústech, závratě, ospalost, zmatenost, zácpa, potíže s močením, prodloužení QT intervalu (viz výše). Závratě, ospalost a zmatenost mohou zvýšit riziko pádu.Během těhotenství by měl být tento lék užíván pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné. Diskutujte o rizicích a přínosech se svým lékařem.Vzhledem k tomu, že neléčené duševní / náladové problémy(jako je deprese, úzkost, panická porucha) mohou být vážným stavem, nepřestávejte tento lék užívat, pokud to neurčí váš lékař. Pokud plánujete těhotenství, otěhotníte nebo si myslíte, že můžete být těhotná, okamžitě se poraďte se svým lékařem o výhodách a rizicích užívání tohoto léku během těhotenství.Tento lék přechází do mateřského mléka a účinek na kojící dítě není znám. Před kojením se poraďte se svým lékařem.
lékové interakce
lékové interakce mohou změnit způsob, jakým vaše léky působí, nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. Tento dokument neobsahuje všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které používáte (včetně léků na předpis/bez předpisu a rostlinných produktů) a sdílejte je se svým lékařem a lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávkování žádných léků bez souhlasu lékaře.Některé produkty, které mohou interagovat s tímto lékem, zahrnují: arbutamine, disulfiram, štítné žlázy doplňky, jiné léky, které mohou způsobit krvácení/podlitiny (včetně antiagregační léky, jako klopidogrel, nesteroidní antirevmatika, jako je ibuprofen, „ředění krve“ jako je warfarin), anticholinergní léky (jako je belladonna alkaloidy), některé léky na vysoký krevní tlak (léky, které pracují v mozku, jako jsou klonidin, guanabenz).Užívání inhibitorů MAO s tímto lékem může způsobit závažné (možná fatální) lékové interakce. Během léčby tímto lékem se vyvarujte užívání inhibitorů MAO (isokarboxazid, linezolid, methylenová modř, moklobemid, fenelzin, prokarbazin, rasagilin, safinamid, selegilin, tranylcypromin). Většina inhibitorů MAO by také neměla být užívána dva týdny před a po léčbě tímto lékem. Zeptejte se svého lékaře, Kdy začít nebo přestat užívat tento lék.Jiné léky mohou ovlivnit odstranění amitriptylinu z vašeho těla, a tím ovlivnit, jak amitriptylin funguje. Mezi tyto léky patří cimetidin, terbinafin, léky k léčbě nepravidelné srdeční frekvence (jako je chinidin / propafenon / flekainid), antidepresiva (jako jsou SSRI včetně paroxetinu/fluoxetinu / fluvoxaminu). Toto není úplný seznam.Mnoho léků, kromě amitriptylinu mohou mít vliv na srdeční rytmus (prodloužení intervalu QT v EKG), včetně amiodaron, cisaprid, dofetilid, pimozid, prokainamid, chinidin, sotalol, makrolidová antibiotika (jako je erytromycin), mezi ostatními. Proto před použitím amitriptylinu oznamte všechny léky, které právě používáte, svému lékaři nebo lékárníkovi.Informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte jiné přípravky, které způsobují ospalost, včetně alkoholu, marihuany (konopí), antihistaminika (např. cetirizin, difenhydramin), léky na spánku nebo úzkosti (jako je alprazolam, diazepam, zolpidem), svalová relaxancia, a opioidní analgetika (např. kodein).Zkontrolujte štítky na všech lécích (jako jsou alergie nebo přípravky proti kašli a nachlazení), protože mohou obsahovat dekongestanty nebo složky, které způsobují ospalost. Zeptejte se svého lékárníka na bezpečné používání těchto přípravků.Aspirin může zvýšit riziko krvácení při použití s tímto lékem. Pokud vám však lékař nařídil užívat nízké dávky aspirinu k prevenci srdečního infarktu nebo mrtvice (obvykle v dávkách 81-325 miligramů denně), měli byste pokračovat v užívání, pokud Vám lékař nenařídí jinak. Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další podrobnosti.Amitriptylin je velmi podobný nortriptylinu. Během užívání Amitriptylinu nepoužívejte léky obsahující nortriptylin.
předávkování
Pokud se někdo předávkoval a má závažné příznaky, jako je omdlení nebo potíže s dýcháním, volejte 911. V opačném případě okamžitě zavolejte do toxikologického centra. Obyvatelé USA mohou volat své místní toxikologické středisko na 1-800-222-1222. Obyvatelé Kanady mohou zavolat provinční toxikologické středisko. Příznaky předávkování mohou zahrnovat: extrémní ospalost, halucinace, rychlý/nepravidelný srdeční tep, mdloby, pomalé/mělké dýchání, záchvaty.