7 fakta někdo brát antikoncepci, by měli vědět,

1) antikoncepční pilulky zabránit těhotenství prostřednictvím dvou různých mechanismů

Všechny antikoncepční pilulky, užívání hormonů, aby se zabránilo těhotenství. Některé obsahují hormon nazývaný progestin. Jiné obsahují dva hormony, progestin a estrogen. Všichni pracují tím, že dělají dvě věci: zabraňují ženám v ovulaci a způsobují zhuštění cervikálního hlenu, což ztěžuje pronikání spermií a kontakt s vejcem, pokud žena ovuluje.

antikoncepce svým způsobem napodobuje reakci těla na těhotenství. „Existuje určitá pravda na myšlence, že antikoncepční pilulky podvádějí vaše tělo, aby si myslelo, že jste těhotná,“ řekla Dr. Vanessa Cullins, viceprezidentka pro vnější lékařské záležitosti plánovaného rodičovství. „Když jste těhotná, nemáte ovulaci a cervikální hlen se zahušťuje, aby se zabránilo snadnému vniknutí do dělohy.“

2) Spousta žen vzít antikoncepční nesprávně

Pokud ženy dodržovat přesné instrukce pro užívání antikoncepční pilulky — každý den, ve stejnou dobu — se zabránilo těhotenství v 99 procentech všech případů. Ale spousta lidí to nedělá. V reálném životě mají antikoncepční pilulky 9% poruchovost. To znamená, že devět z každých 100 žen, které používají antikoncepční pilulky jako jediný prostředek antikoncepce, otěhotní v daném roce.

„je těžké skutečně, když žijete rušný život,“ říká Cullins. „Pokud užíváte tyto pilulky každý den, šance na otěhotnění je 1 procento. Ale obvykle je šance mnohem vyšší, protože lidem chybí prášky. To neplatí jen u antikoncepčních pilulek. Platí to u všech léků na předpis.“

antikoncepční pilulky mají vyšší míru selhání než jiné antikoncepce, jako jsou nitroděložní zařízení (IUD) nebo antikoncepční kroužky.

hlavní rozdíl: pilulky je třeba užívat každý den, což ponechává více prostoru pro lidskou chybu.

3) k dispozici je tříhodinové okno pro užívání antikoncepční pilulky „včas“

zeptal jsem se Cullins, zda existuje wiggle room, pokud jde o to, kdy je antikoncepce účinná. Například, pokud uživatel antikoncepce obvykle bere pilulku v 9 ráno, ale jedno ráno čeká do 11 dopoledne, je více ohrožena těhotenstvím?

odpověď zní ne. Cullins řekl, že pro ty, kteří užívají pilulky pouze pro progestin, znamená „včas“ užívat pilulku ve stejném tříhodinovém okně denně. Tříhodinový rozdíl nestačí ke snížení účinnosti pilulky. „To je přijatelné,“ řekla.

u kombinovaných tablet progestin-estrogen je prostor ještě širší. Ženy, které zmeškají jeden den své pilulky, mohou druhý den užít dvě pilulky, aniž by snížily účinnost antikoncepce. Tento graf s údaji z plánovaného rodičovství ukazuje doporučení organizace, jak zacházet s vynechanou kombinovanou pilulkou.

„Dva nebo tři zmeškané pilulky je, když budete muset začít dělat starosti, a jakmile se dostanete na tři zmeškané pilulky, budete muset zvážit nouzové antikoncepce a pomocí záložní antikoncepci, dokud ona dokončila první týden prášky z nového balíku, který je začal po ní krvácet z nouzové antikoncepce,“ Cullins řekl.

4) chybějící období na pilulce neznamená, že je něco špatně

chybějící období na pilulce neznamená nic neobvyklého, řekl Cullins, pokud užíváte pilulku důsledně a správně každý den.

„není nebezpečné mít na pilulce období,“ říká. „Co se stane, je, že v průběhu času se děložní výstelka může stát velmi tenkou, pokud užíváte pilulku pravidelně. To znamená, že pokud přestanete krvácet na pilulku, podšívka se stala tak tenkou, že nemáte z čeho krvácet.“

Toto není trvalé: Když žena přestane užívat antikoncepční pilulky, vaječníky začnou vytvářet více estrogenu, děložní výstelka zhoustne a ženy začnou znovu krvácet.

zmeškané období po nesprávném užívání pilulek však může znamenat těhotenství. V této situaci stojí za to provést těhotenský test.

5) nevíme, zda většina antibiotik činí antikoncepci méně účinnou

existují dvě antibiotika, která vědci zjistili, že antikoncepční pilulky jsou méně účinné: griseofulvin, antimykotikum používané k léčbě nohou a kožního onemocnění sportovce, a rifampicin, který se obvykle používá k léčbě tuberkulózy.

důvodem je to, že tyto léky urychlují metabolismus jater, což způsobuje, že játra metabolizují hormony v antikoncepci rychleji. Výsledkem je, že hormony opouštějí krevní oběh rychleji a nejsou schopny adekvátně ovlivnit vaječníky, aby se zabránilo ovulaci nebo děložnímu čípku, aby se zabránilo zesílení cervikálního hlenu.

Spousta antibiotik, ne jen dva výše uvedené, přišel s varováním, že budou dělat antikoncepce neúčinná a doporučujeme použít záložní metodu antikoncepce. Zatímco metoda zálohování není nikdy špatný nápad, ve skutečnosti existují řídké důkazy, že tyto jiné léky snižují účinnost antikoncepce. „Nejistota přetrvává i s ohledem na další širokospektrá antibiotika,“ vědci v časopise Antikoncepce napsal v recenzi článku o interakcích mezi antikoncepci a antibiotika. Tvrdí, že s ohledem na tuto nejistotu, je zcela vhodné, aby ženy používaly záložní metodu-ale aby se zbavily antibiotik z obav o interakce.

6) ty „cukrové pilulky“ na konci antikoncepčního balíčku? Mají aktivní složky.

spousta antikoncepčních balíčků obsahuje čtyři týdny pilulek: tři týdny pilulek, které zabraňují těhotenství a jeden týden pilulek, které jsou neaktivní.

ženy mohou bezpečně přeskočit poslední týden pilulek a stále zabránit těhotenství, řekl Cullins. Ale to neznamená, že prášky z minulého týdne jsou jen prášky na cukr. Jak se ukazuje, některé z nich skutečně mají aktivní složky, aby pilulky fungovaly lépe nebo pomáhaly zdraví žen.

„některé pilulky mohou mít nízké dávky estrogenu po dobu tří až čtyř dnů, aby se zabránilo průlomovému krvácení,“ řekla. „Jiní někdy obsahují železo nebo kyselinu listovou nebo jiné vitamíny. A nejtěžší na přeskočení pilulek je, že si musíte přesně pamatovat, kdy začít zálohovat.“

7) I pod Obamacare, ne každý se pojištění dostane antikoncepci zdarma

počet žen dostávat zdarma antikoncepci zčtyřnásobil pod Obamacare, nedávný výzkum ukazuje. Dvě třetiny žen v nedávném průzkumu Guttmacher Institute uvedly, že za antikoncepci platí nulové dolary.

ale stále zůstává třetina žen, které platí něco za antikoncepci, a to i poté, co Obamacare nařídil, že je zdarma.

třetina žen, které stále platí za svou antikoncepci, je s největší pravděpodobností v plánech zdravotního pojištění. Jedná se o plány, které existovaly před Obamacare a které nemusí splňovat mandát pro antikoncepci (nebo většinu ostatních požadavků na Obamacare).

Grandfathered plány však mizí. Když firma výrazně změní své pojištění (sníží například dávku nebo změní, co musí zaplatit), pak ztratí svůj dědický status. V současné době je více než čtvrtina plánů zdravotního pojištění, což je číslo, které od doby, kdy Obamacare prošel, neustále klesá.

Jak to číslo klesá, počet žen v přístupu k ne-cost antikoncepce bude pravděpodobně i nadále roste.