Žilní angiomata: zacházení s sclerosant pěny

Žilní angiomata, nebo venózní malformace, jsou často přítomen při narození, i když nemusí být patrné až později. Skládají se z houbovité spleti žil a tyto léze se obvykle liší velikostí. Léčba žilní angiomaty je často vyžadována z kosmetických důvodů, ale bolestivé ulcerace, komprese nervů, funkční postižení mohou ovládat péči. Tato prezentace popisuje řízení pomocí sklerosantní pěny jako ošetřujícího činidla. Během 30měsíčního období končícího březnem 2004 bylo ve žilním Institutu La Jolla vyšetřeno 1 321 pacientů na žilní poruchy. Bylo zjištěno, že čtrnáct (incidence 1%) má žilní angiomata (: devět žen). Věkové rozmezí bylo 15-76 let (průměr 30.8 +/- 18.6). Léze byly klasifikovány hamburským systémem a byly primárně žilní, extratrunkulární u 12 pacientů a kombinované extratrunkulární a trunkulární u dvou pacientů. Osm pacientů, tři muži, mělo projevy dolních končetin Klippel-Trenaunay (syndrom; šest mělo pouze žilní angiomy. Bylo léčeno pouze 10 ze 14 pacientů. Všichni pacienti byli studováni dopplerovským duplexním vyšetřením. Vybrané léze byly vybrány pro spirálové počítačové tomografické studie. Magnetická rezonanční venografie byla také použita, aby se obraz léze, definovat hluboký oběh, vědomí spojení s normálním oběhu, identifikovat plavidla pro terapeutický přístup, a určit infiltraci léze do přilehlých měkkých tkání. Pěna byla vyrobena pomocí Tessari dvě stříkačky jeden třícestný uzavírací kohout teclinique, s poměrem vzduchu k Polidokanolu 4 nebo 5 na 1. Toto bylo použito v koncentraci 1% nebo 2%, specifické pro každého pacienta. Sonosite 190 plus Duplex Doppler byl použit pro ultrazvukové vedení, kdykoli byl vyžadován hluboký přístup a ke sledování pokroku a účinků léčby. Před zahájením léčby byl pro každého pacienta stanoven cíl. Bylo ošetřeno deset pacientů a čtyři čekají na léčbu. Průměrný počet ošetření byl 3.6 +/- 2.8 (rozsah 1-10). Primární cíl bezbolestného hojení byl stanoven u pacientů s nehojícími se, bolestivými vředy nebo symptomatickými křečovými žilami. Toho bylo dosaženo u všech léčených pacientů. Kosmeticky se všichni pacienti zlepšili a symptomatičtí pacienti byli zbaveni bolesti. Jedinou komplikací byla tvorba kožního vředu po injekci telangiektázie. Sklerosantní pěna je uspokojivým nástrojem pro použití při léčbě žilní angiomaty včetně Klippel-Trenaunayova syndromu. Použití pěnové skleroterapie v této zkušenosti prokázalo, že tato technika je účinná, v podstatě bezbolestná a krátkodobě trvanlivá.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *