Čelo Rekonstrukci

čelo se skládá z horní třetina obličeje, z vlasů dokonale do nasion a superior orbitální ráfky ještě zajisti. U plešatého pacienta je horní hranice omezena na horní okraj svalu frontalis. Hranice laterálně rozšířit na časové vlasy, linky a ještě zajisti rozšířit tak nízké, jak jařmového oblouku.

kůže je nejvzdálenější vrstva čela. Kůže je nejhrubší podřadně; zvýšená dermální hloubka v této oblasti je také doprovázena zvýšeným množstvím mazových žláz. Kůže postupně ztenčuje směrem k vlasové linii.

čelo lze rozdělit do několika estetických podjednotek. Jedna středová podjednotka sahá od nasionu mezi středními konci obočí k vlasové linii. Jen bočně sousedící jsou spárované střední podjednotky čela, které začínají nad obočím a sahají až k vlasové linii. Midpupilární linie tvoří boční hranici. Spárované boční podjednotky čela sahají od středopupilární linie k nadřazené časové linii. Časové podjednotky tvoří boční většinu jednotek a překrývají Časové fossy. Obočí tvoří další pár podjednotek. Podjednotky čela jsou zobrazeny na obrázku níže.

podjednotkové dělení čela. podjednotkové rozdělení čela.

ideální tvar a poloha obočí se liší mezi muži a ženami. Ženské obočí má tvar podlouhlé slzy: široké mediálně a zužující se bočně. Mediální aspekt je umístěn těsně nad supraorbitálním okrajem. Stoupá příčně na vrchol někde nad boční limbus na boční koutku před zužující se směrem dolů znovu. U mužů má obočí horizontálnější průběh než u žen, které cestují po supraorbitálním okraji. Je tlustší než ženské obočí a nezužuje se.

pod kůží a podkožním tukem leží obličejové svaly: frontalis, procerus, zvlnění a orbicularis oculi. Sval frontalis má vertikálně orientovaná vlákna, která jsou do značné míry zodpovědná za zvýšení obočí a tvorbu horizontálních rytidů čela. Ve střední středové oblasti jsou vlákna frontalis řídká. Galea nad úrovní frontalis je vláknitá struktura obličeje, která se rozděluje tak, aby zahrnovala sval frontalis a v menší míře i ostatní svaly čela. Laterálně v oblasti Časové podjednotky je vrstva sval-galea sousedící s povrchovou temporální parietální fascií.

vrstva volné pojivové tkáně leží hluboko do galea ve střední linii a hluboko do povrchové temporoparietální fascie laterálně. Tato vrstva umožňuje svobodu a mobilitu překrývajících se povrchových struktur, což usnadňuje výraz obličeje. Když se člověk rozřízne v této vrstvě, oddělení kůže a svalu od podkladového svalu pericranium a temporalis je snadné. Na pericranium, jen hluboko do volné vrstvy, přímo překrývá lebku pod středové čáry, střední a boční podjednotek a vloží na nadřazené časové linii. Za horní časovou linií se perikranium rozdělí a obalí temporalis sval.

tři spárované tepny dodávají krev na čelo. Supratrochleární tepny vznikají přibližně 1,7-2,2 cm od středové čáry pomocí zářezu v supraorbitálním okraji. Supraorbitální tepny leží přibližně o 1 cm dále. Oba arteriální systémy sahají svisle od svého původu a mají mezi sebou rozsáhlé anastomózy. Propíchnou přední sval 1 cm nad obočím, aby ležel v povrchnější rovině. Z bočního hlediska je přední větev povrchové temporální tepny hlavním cévním zásobením časových podjednotek.

je třeba zvážit smyslové i motorické inervace čela. Supratrochleární nervy a supraorbitální nervy poskytují pocit. Ačkoli oba systémy mají větve, které procházejí podkožním tukem, supraorbitální nervy mají také divize, které cestují v subgaleální vrstvě a dodávají pocit vrcholu pokožky hlavy. Tato rozdělení mohou být ohrožena, pokud jsou během konstrukce chlopně provedeny dlouhé vodorovné řezy přes galea. Čelní větev obličejového nervu zprostředkovává kontrakci svalu frontalis. V průběhu tohoto nervu může být aproximován linii od nižších tragus, běh přes bod 1.5-2.0 cm od boční orbitální ráfku a rozšiřuje na čelo. Nerv je přilehlé k periostu na zygoma, běží v povrchní temporoparietal obložení dokonale, a to dosáhne frontalis, aby inervují to od jejího spodního povrchu.

kost na horním a bočním čele je podobná kosti ve zbytku lebky. Dvě tabulky kompaktní kostní sendvič spongelike diploë vrstvy. Ve střední části čelní kosti je však diploë nahrazen vzduchem naplněným sinusem. Stupeň pneumatizace se značně liší. Čelní sinus se nestává radiograficky zřejmým, dokud jedinec nedosáhne věku přibližně 6 let. Tvar podkladové čelní kosti určuje většinu obrysu čela. Na profilu se kost obvykle jemně zakřivuje od vlasové linie až po obočí. Hladká symetrická křivka je nejvíce esteticky příjemná. Profily se však mohou lišit od plochých po vyčnívající (bossing).

viz anatomie čela pro více informací.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *