: Sean Easton, P. a.-C., Flagstaff Kosti & Společné Zranění Péče Odborníka,
FOOSH je zkratka pro „pád na nataženou ruku,“a to je něco, co jsme udělali my všichni na jednom místě nebo jiný, někteří z nás častěji, nebo těžší než ostatní. FOOSH je to, čemu říkáme mechanismus zranění, nebo MOI. Tento MOI je zodpovědný za širokou škálu zranění, včetně zlomenin, podvrtnutí a kmenů. Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších zranění, které utrpěly děti, které FOOSH.
zlomenina torusu nebo zlomenina spony:
děti a dospívající mají rostoucí kosti, což je činí náchylnými k určitým zraněním, ke kterým by nikdy nedošlo u dospělých se zralými kostmi. Dětské kosti jsou relativně měkké a tvárné, což je činí náchylnými k něčemu, co se nazývá torusové zlomeniny. To je obyčejné pro dítě FOOSH a komprimovat jednu nebo obě kosti předloktí, což má za následek vzpěru kosti; to je to, co nazýváme torus zlomenina nebo zlomenina spony. Protože kost sama o sobě opravdu nepraskne, jsou zlomeniny torusu relativně stabilní a není pravděpodobné, že by vedly k deformitě. Léčba je obvykle obsazení po dobu pěti až šesti týdnů a rentgenové záření k posouzení hojení zlomenin poté.
bílé šipky ukazují na klasickou zlomeninu torusu.
Salter-Harrisova zlomenina:
děti a dospívající mají otevřené růstové destičky, což jsou oblasti, kde dochází k růstu kostí, obvykle ke konci dlouhých kostí. Na rentgenovém snímku se tyto růstové destičky, nazývané také physis, zdají být tenké mezery v kosti, ale ve skutečnosti jsou vláknitými spoji, které se ještě nezměnily na zralou kost. Růstové destičky nejsou tak husté jako zralá kost, a proto jsou náchylné ke zranění. Říkáme zranění růstových destiček Salter-Harris zranění, z nichž existuje pět typů, které popisují vzorec a stupeň závažnosti. To je velmi běžné FOOSH a mají drobné poranění růstové ploténky na konci okruhu, ale ne nutně vidět velké množství otok nebo změny na X-ray. Některá zranění Salter-Harris jsou zřetelnější a mohou být závažná. Více často než ne, zranění Salter-Harris jsou relativně malá a mohou být ošetřena obsazení nebo dokonce dlaha/ortéza.
Bílá šipka ukazuje na prasklinu na okruhu bude do růstové ploténky, Salter-Harris 2 zlomeniny. Tento typ potřebuje obsazení.
Supracondylar fraktura:
FOOSH mechanismus může způsobit zranění dále do ramene. Někdy děti padají na nataženou ruku a síla pádu prochází rukou, zápěstí a předloktím a do lokte, což způsobuje zranění lokte. Jeden z nejčastějších zranění u dětí se nazývá suprakondylární zlomenina, prasklina v kosti humeru těsně nad loktem. Ty obvykle způsobují velké množství otoků loktů a často na prvním rentgenovém snímku nevykazují definitivní trhlinu. Nicméně, tento typ zranění je tak běžné, že jsme často léčit bolestivé oteklé lokty po FOOSH s obsazení imobilizace i bez pohledu konečného crack na X-ray.
Červené šipky ukazují na charakteristický otok loketní kloub s suprakondylické zlomeniny. Někdy nevidíme trhlinu na tomto bočním pohledu.
modrá šipka ukazuje na jemnou suprakondylární zlomeninu. Tento bod není závažný a potřebuje jen několik týdnů v obsazení.
Scaphoid Fracture:
když se podíváte na rentgen zápěstí, existuje spousta malých malých kostí,které se zdají zapadat jako banda skládaček. Existuje jedna malá kost zejména směrem k základně palce, která je běžně zraněna FOOSH mechanismem. Tato malá kost se nazývá scaphoid a někdy může být obtížné zvládnout, když je zraněn. Scaphoid vypadá jako arašídy s úzkou částí uprostřed nazývanou pas. Zranění ruky se obvykle vyskytuje v pase nebo na konci dále od zápěstí, blíže k palci. Přívod krve do těchto oblastí je o něco lepší než přívod krve do oblasti ve spodní části lopatky, v blízkosti zápěstí. Scaphoid zlomeniny jsou obtížné zvládnout jednoduše proto, že scaphoid hojení je relativně pomalé a obvykle vyžaduje obsazení po dobu šesti až osmi týdnů.
Bílá šipka ukazuje na malé trhliny na člunkové kosti. Tenhle je nedisponovaný a v dobré oblasti na kosti, která má dobrý přísun krve. Pravděpodobně se uzdraví právě imobilizací obsazení.