Většina lidí zažili pánevní bolesti u nějakého bodu v jejich životech. Může to být příznak zácpy nebo PMS a může se objevit pouze jednou za čas. Ale pro některé je to chronický stav, který brání jejich schopnosti dělat běžné činnosti, jako je chůze, zvedání předmětů, jít do koupelny nebo mít sex.
podle výzkumu publikovaného v Pain Physician se celosvětová prevalence pánevní bolesti pohybuje mezi 5,7 a 26.6 procent. I když pánevního dna bolest je běžný stížnost mezi ženy s gynekologických podmínek, to může být také problém pro muže, kteří se potýkají s zažívací, neurologické, kosterní, zdraví prostaty nebo zánětlivé problémy. Pánevní bolest může být také příznakem traumatu, chronického stresu a problémů duševního zdraví. (1)
pravdou je, že dvě třetiny pacientů s chronickou pánevní bolestí nedostaly definitivní diagnózu, což může být velmi obtížné a frustrující. Pro mnoho lidí vede neschopnost stanovit jasnou diagnózu také k nedostatečnému pokroku v řízení tohoto stavu. Ale znalost možných příčin pánevní bolesti vám může pomoci rozlišit viníka a získat pomoc, aby tato bolest byla problémem minulosti.
co je pánevní bolest?
vaše pánev se nachází pod pupkem a nad boky a stehny. Pánevní oblast zahrnuje kyčelní kosti, kříž a kostrč. Lidé s pánevní bolestí mohou zažít pocit střelby, bodnutí nebo bolesti kdekoli v pánevní oblasti. U některých lidí začíná bolest v jiné části těla, jako jsou stehna nebo dolní část zad. Pak se šíří do pánve.
protože pánevní bolest může být způsobena řadou zdravotních problémů, neexistuje žádný způsob, jak popsat bolest. Protože ženské reprodukční orgány jsou v pánevní oblasti, pánevní bolest je častější u žen a je často způsobena gynekologickým stavem. Existují však také obecné příčiny bolesti v pánevní oblasti, které mohou postihnout muže, ženy a dokonce i děti.
příznaky & příznaky
pánevní bolest je symptom a ne nemoc. Je to nepřetržitá nebo přerušovaná bolest, která se vyskytuje v pánevní oblasti nebo v dolní části břicha a způsobuje omezení každodenních činností nebo sníženou kvalitu života. (2)
příznaky bolesti pánevního dna se u jednotlivých pacientů liší. Někteří zažívají intenzivní bolest, zatímco jiní ji popisují jako mírnou bolest. U některých mužů a žen může být pánevní bolest tak závažná, že narušuje jejich schopnost vykonávat normální činnosti, jako je cvičení, práce, chůze, zvedání předmětů nebo sex. (3)
umístění bolesti se může také lišit. Pánevní bolest může být ostrá, bodavá bolest, která postihuje jedno konkrétní místo v pánevní oblasti. Nebo to může být tupá nebo mírná bolest, která se šíří nebo dokonce vyzařuje na stehna a nohy.
pánevní bolest je často spojena s dalšími problémy, jako jsou močové příznaky, sexuální dysfunkce nebo bolestivá menstruace.
Příčiny & Rizikové Faktory
Existuje mnoho možných příčin pánevní bolesti u mužů a žen. Může to být způsobeno infekcí, problémem s nereprodukčními vnitřními orgány, jako je tlusté střevo nebo močový měchýř, nebo u žen, problémem s reprodukčním orgánem. Zde je přehled nejčastějších příčin pánevní bolesti:
Obecné Příčiny
- Zácpa: Zácpa může způsobit bolest v oblasti pánve kvůli tlaku a nadýmání v břiše. Existuje mnoho faktorů, které vedou k zácpě, včetně špatné stravy, stresu, hormonálních problémů, nerovnováhy střevní flóry, nedostatku hořčíku a nečinnosti. Použití přírodních prostředků na úlevu od zácpy může v těchto případech pomoci snížit pánevní bolest.
- syndrom dráždivého tračníku: syndrom dráždivého tračníku je porucha trávení, která může způsobit křeče, bolesti a bolest v oblasti břicha a pánve. Lidé s příznaky IBS obvykle najdou úlevu poté, co šli do koupelny normálně několik dní v řadě. Bolest pánve způsobená IBS se však může opakovat. Tento stav obvykle zahrnuje shluk příznaků (jako je zácpa, průjem, nadýmání a plyn), které se vyskytují společně.
- poruchy močového měchýře: když se močový měchýř zapálí, může to způsobit bolest v dolní části břicha a pánevní oblasti. Jednou z poruch močového měchýře, která může způsobit takovou bolest, je intersticiální cystitida, chronický problém močového měchýře, který způsobuje příznaky infekce močových cest. Stranou z pánve bolest, lidé s poruchy močového měchýře, jako je intersticiální cystitida (také volal syndrom bolesti močového měchýře) může dojít také bolest v oblasti močového měchýře, který dostane ještě horší, když se močový měchýř naplní, dolní části zad a bolesti břicha, časté močení a neustálé nutkání na močení. (4)
- problémy s ledvinami: problémy s ledvinami, jako je infekce ledvin nebo ledvinové kameny, mohou vést k pánevní bolesti. Například ledvinové kameny mohou způsobit bolest dolní části zad, která se šíří dolů pod ledviny, do slabin, pánevní oblasti a stehen.
- kýla: Kýla, což je abnormální otvor nebo vada, která umožňuje vyčnívat orgány nebo tkáně, může způsobit ostrou, střeleckou a vyzařující pánevní bolest. Umístění bolesti závisí na umístění kýly. Takže lidé s kýly pánevního dna pravděpodobně zažijí bolest pánevního dna. Tento typ kýly je častější u žen, protože mají širší pánev a podstoupit zdůrazňuje oblasti, jako jsou těhotenství, práce a dodání. (5)
- psychogenní bolest: výzkum ukazuje, že chronická bolest pánve může být spojena s anamnézou sexuálního traumatu. Psychogenní bolest se týká pochopení, že silné emoce a obavy mohou způsobit prodlouženou a dokonce chronickou bolest. Pokud jsou všechny příčiny bolesti vyloučeny zdravotnickým pracovníkem, může být bolest přičítána emocionálnímu stavu pacienta nebo minulým traumatickým zážitkům. V těchto případech může být psychoterapie a poradenství velmi prospěšné. (6)
Způsobuje u Žen
Pánevní bolest u žen může být způsobeno tím, gynekologických podmínek nebo zánět. U mnoha žen je pánevní bolest výsledkem problému s jedním z orgánů v pánevní oblasti, jako je vagina, děložní čípek, vejcovody, vaječníky nebo děloha. Je také možné zažít pánevní bolest v důsledku dvou podmínek nebo problémů současně. Některé podmínky, které mohou vést k pánevní bolesti patří: (7)
- Endometrióza: Endometrióza je stav, ve kterém endometrium je vnitřní výstelka dělohy, která je vyrobena ze sliznice roste mimo dělohu, a nemůže projít pochvy během menstruace. Když tkáň podšívky roste a zhoustne, může způsobit příznaky endometriózy, jako je pánevní bolest, bolest dolní části zad, zánět, bolestivá období, nadýmání a bolestivé trávení. (8)
- fibroidy: fibroidy jsou nerakovinné nádory, které se nacházejí uvnitř stěn dělohy. Výzkum ukazuje, že 40 až 80 procent žen v reprodukčních letech zažívá fibroidy. A jedním z nejčastějších příznaků fibroidů je pánevní bolest nebo tlak. Mezi další příznaky patří nadýmání nebo plnost v pánevní oblasti, bolest při pohlavním styku a těžké menstruační krvácení. (9)
- zánětlivé onemocnění pánve: zánětlivé onemocnění pánve je infekce ženských reprodukčních orgánů, která je často způsobena nějakým pohlavně přenosným onemocněním, jako je chlamydie nebo kapavka. Běžné příznaky pánevní zánětlivé nemoci jsou pánevní bolesti, bolesti nebo krvácení při sexu, pálení při močení, krvácení mezi menstruace, neobvyklý výtok z pochvy a horečka. (10)
- ovariální cysty: ovariální cysty jsou tekutinou naplněné vaky na povrchu vaječníku nebo na jeho povrchu. Většina ovariálních cyst je neškodná a nezpůsobuje nepohodlí. Ale ženy s velkou ovariální cystou mohou na straně těla, kde se cysta nachází, zaznamenat tupou nebo ostrou pánevní bolest.
- Ovarian remnant syndrom: Ovarian remnant syndrom se vyskytuje, když ovariální tkáně je vlevo po ovarektomii, chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění oba vaječníky a vejcovody. Nejčastějším příznakem syndromu zbytků vaječníků je chronická pánevní bolest spolu s bolestivým močením, pohyby střev a pohlavním stykem. (11)
- potrat: Nejčastějšími příznaky potratu jsou vaginální krvácení a křeče v dolní části břicha, které se mohou cítit jako bolest v děloze. Některé ženy také pociťují pánevní bolest, průjem, bolest při používání koupelny a pocit slabosti. Ženy, které během těhotenství zažívají intenzivní pánevní bolest, by to měly okamžitě nahlásit svému lékaři.
- menstruační křeče: některé ženy pociťují pánevní bolest během období nazývaného dysmenorea. To může být způsobeno svalovými kontrakcemi v děloze. Další možnou příčinou bolestivých křečí a pánevní bolesti během menstruace je základní stav, jako jsou fibroidy, endometrióza a zánětlivé onemocnění pánve. Tyto stavy mění hladiny hormonů, způsobují zánět a vyvíjejí tlak na dělohu. Je také možné zažít pánevní bolest jako součást příznaků PMS, které mohou být způsobeny nebo zesíleny hormonální nerovnováhou, stresem, úzkostí nebo depresí, obezitou a nedostatkem pohybu. (12)
Způsobuje u Mužů
Kromě obecných příčin pánevní bolesti, muži konkrétně může pociťovat bolest v pánevní oblasti, protože problémy s prostatou. Následující je jednou z nejčastějších příčin pánevní bolesti u mužů:
- Prostatitis: Příčin pánevní bolesti, které jsou někdy nalézt u mužů problémy s prostatou. Prostatitida je běžný urologický problém, který je způsoben infekcí nebo zánětem prostaty. To může způsobit bolest v oblasti močového měchýře, pánve, konečníku a břicha. Mezi další příznaky prostatitidy patří bolestivé močení, naléhavá potřeba močení a bolestivá ejakulace. (13)
konvenční léčba
léčba pánevní bolesti závisí na příčině bolesti. Před léčbou pánevní bolesti bude váš lékař nebo poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně provádět lékařské testy, aby zjistil příčinu bolesti. Tyto testy mohou zahrnovat laboratorní práci, pánevní ultrazvuk, vyšetření MRI pánve, laparoskopii pánve, cystoskopii a kolonoskopii. Tyto testy poskytnou vašemu lékaři mnohem bližší pohled na orgány v pánevní oblasti, aby mohl určit, zda existují nějaké viditelné problémy, které mohou způsobit bolest. (14)
výzkum naznačuje, že některé potenciálně prospěšné léky na pánevní bolest zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), svalové relaxanci a hormonální terapii. U žen s pánevní bolestí, která je spojena s endometriózou nebo menstruací, se běžně předepisuje hormonální léčba, jako jsou antikoncepční pilulky, injekce hormonů uvolňujících gonadotropin nebo nitroděložní tělíska uvolňující progestin. (15, 16)
V případě těžké chronické pánevní bolesti může být nutná operace. Chirurgické postupy zcela závisí na příčině pánevní bolesti, ale některé běžné zdravotní problémy, které lze léčit chirurgicky, jsou fibroidy, endometrióza a adheze. Hysterektomie, která zahrnuje odstranění dělohy ženy, je také chirurgickou možností pro velmi závažné případy pánevní bolesti.
8 přírodní léčby bolesti pánve
1. Chiropraxe Péče,
2015 případová studie zveřejněné v Časopise Kanadské Asociace Chiropractic zjistil, že chiropraxe péče byla účinná při snižování pánevní bolesti spojené s stydké diatasis. To je, když jsou stydké kosti odděleny nebo dislokovány. Ve studii 30letá žena hlásila těžkou pánevní bolest sedm dní po porodu. Bolest byla konstantní, tupá bolest v pánevní oblasti a bolest se občas zhoršovala. Žena uvedla, že bolest zasahovala do chůze a zvedání obou nohou. Zažila také bolest v dolní části zad, která vyzařovala na obě stehna.
chiropraxe s nízkou silou byla provedena v několika oblastech těla ženy, včetně dolní části zad,kříže a kyčelních kostí. Byly identifikovány spouštěcí body a byla použita ruční komprese ke snížení citlivosti. Žena byla také poučena o stabilizaci terapeutických cvičení, včetně Kegelů, naklonění pánve a můstku a použití stabilizační koule. Její pánevní bolest se okamžitě zlepšila. Po šesti týdnech chiropraktické péče, hlásila progresivní funkční zlepšení a snížila obtížnost vstávání, chůze, lezení po schodech a ležení na boku. (17)
2. Fyzikální terapie pánevního dna
fyzikální terapie může pomoci zmírnit bolest svalů a bolest pojivové tkáně. Může také pomoci lidem s pánevní bolestí naučit se posilovat, protahovat, relaxovat a ovládat své pánevní svaly. Některá cvičení pánevního dna mohou pomoci snížit bolest v oblasti podporou pánevních svalů, včetně močového měchýře, střev a dělohy. Některé faktory, které způsobují oslabení svalů pánevního dna, jsou těhotenství, porod, obezita, zvedání těžkých předmětů a chronický kašel.
Pokud může být vaše pánevní bolest způsobena oslabenými pánevními svaly, zkuste udělat cvičení Kegel. Ty se provádějí stahováním pánevních svalů po dobu 10 sekund a poté uvolněním po dobu 10 sekund. Tuto sérii opakujte 10krát. Squatting a dělat most představovat může být také prospěšné. (18)
3. Biofeedback Therapy
Biofeedback je typ vzdělávacího programu, který pomáhá pacientům kontrolovat nedobrovolné fyziologické procesy, které přispívají k bolestivým příznakům. Tento druh terapie lze použít ke zvládnutí bolesti a napětí, IBS, úzkosti a mnoha dalších zdravotních problémů, které jsou vyvolány chronickým stresem.
Výzkum naznačuje, že biofeedback terapie může být efektivní pro pánevní bolest, protože to vás vyzve, svalové relaxace a zaměřuje se na svalovou re-vzdělávání, které mohou poskytnout úlevu od příznaků. Vyškolení terapeuti biofeedbacku jsou schopni určit, jak lze symptomy pacienta minimalizovat tím, že se naučí manipulovat s jeho nedobrovolným fyzickým chováním. Pacienti se mohou naučit, jak snížit svalové napětí, které vede k bolesti. (19)
4. Kognitivně Behaviorální Terapie
Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je jedním z nejpopulárnějších forem psychoterapie, která zdůrazňuje význam základní myšlenky a to, jak oni dělají člověka jednat nebo cítit. Pro lidi, kteří trpí pánevní bolestí v důsledku emočního stresu nebo traumatu, může být CBT nebo jiná forma psychoterapie mimořádně prospěšná.
CBT dává pacientům větší kontrolu nad jejich životy a pomáhá jim nahradit způsoby života, které nefungují dobře se způsoby života, které mají pozitivní, příznivý dopad. Výzkum ukazuje, že CBT může být užitečná pro pacienty s poruchami sexuální bolesti žen. Tyto poruchy, které zahrnují mimo jiné vulvodynii a vaginismus, mohou způsobit bolest v pánevní oblasti a kolem ní, vagíny, vulvy a dělohy. Podle výzkumu zveřejněného Asociace pro Behaviorální a Kognitivní Terapie, jedna studie zjistila, že téměř 80 procent žen, které se účastní CBT a fyzikální terapie našel úlevu od bolesti. (20)
5. Jóga
jednou z mnoha výhod jógy je její schopnost snížit bolest a zlepšit kvalitu vašeho života. Studie z roku 2011 zveřejněná v časopise Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology zjistila, že jóga představuje kobru, kočku a ryby, dokázala snížit závažnost trvání bolesti u žen během menstruačních cyklů. Jóga také snižuje závažnost bolesti a křečí. Tato studie naznačuje, že jóga může být také aplikována na léčbu pánevní bolesti, protože působí na zmírnění tlaku a zvládání gynekologické bolesti. (21)
6. Akupunktura
akupunktura stimuluje specifické body na těle, aby se snížila bolest a zánět. Několik studií ukazuje užitečnost akupunktury pro chronickou bolest pánve u mužů i žen. Jedna studie provedená v Japonsku zjistila, že pánevní bolest se významně snížila po pěti akupunkturních ošetřeních. (22) a další výzkum podporuje použití akupunktury k úlevě od bolesti v pánvi a zánětlivých reakcí, které mohou přispět k problému. (23)
7. Protizánětlivá strava s vysokým obsahem vlákniny
bolest pánve může být způsobena řadou zdravotních stavů, které zahrnují zánět, takže může být prospěšné držet se stravy založené na protizánětlivých potravinách. Zaměřte se na konzumaci velkého množství antioxidačních a omega-3 potravin, které pomohou léčit vaše tělo.
studie z roku 2013 publikovaná v časopise Journal of Child Neurology zjistila, že ketogenní strava funguje jako úspěšná antikonvulzivní terapie, kterou lze použít k úlevě od bolesti a zánětu. Ketogenní strava obsahuje mnoho protizánětlivých potravin, jako jsou listová zelenina, mrkev, brokolice, čisté, organické bílkoviny, ořechy, semena, kokosový olej a olivový olej. (24)
výzkum také ukazuje, že strava s vysokým obsahem vlákniny může být prospěšná pro lidi s poruchami pánevního dna, zejména pokud jsou způsobeny zažívacími problémy, jako je zácpa. Jíst hodně zeleniny, ořechů a semen může pomoci regulovat trávení a zlepšit pánevní bolest způsobenou namáháním při používání koupelny nebo zvýšeným tlakem na břicho a konečník. (25)
kromě konzumace těchto prospěšných protizánětlivých potravin se držte dál od potravin, které mohou zhoršit bolest v pánevní oblasti. Patří sem zánětlivé balené potraviny, uměle slazené potraviny a nápoje, nadměrný alkohol a rafinované sacharidy.
8. Quercetin
Quercetin je flavonoidní antioxidant, který pomáhá bojovat proti zánětu a poškození volnými radikály. Užívání doplňku quercetinu může pomoci léčit základní příčinu bolesti v pánvi, zejména pokud je způsobena zánětlivými stavy. Studie z roku 2011 publikovaná v urologických klinikách Severní Ameriky zjistila, že quercetin byl užitečný u pacientů s orgánově specifickými stížnostmi zahrnujícími močový měchýř nebo prostatu a křeče pánevního dna. (26)
doplňky quercetinu jsou k dispozici online a v mnoha obchodech se zdravou výživou nebo vitamínem. Můžete také získat quercetin z potravin, jako jsou jablka, papriky, borůvky, třešně, listová zelenina, zelený čaj, červené víno a olivový olej.
bezpečnostní opatření
existuje mnoho možných příčin bolesti pánve a některé z těchto stavů jsou závažné. Domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili příčinu vaší bolesti. Pamatujte, že bolest v pánevní oblasti je příznakem a ne stavem. Takže to může být léčeno správně, pouze pokud víte, co způsobuje bolest na prvním místě.
Pokud trpíte neobvyklou bolestí pánevní oblasti spolu s vaginálním krvácením, okamžitě zavolejte svého lékaře, zejména pokud jste nebo můžete být těhotná. To může být známkou potratu nebo gynekologického stavu.
Závěrečné myšlenky
- pánevní bolest je nepřetržitá nebo přerušovaná bolest, která se vyskytuje v pánevní oblasti nebo v dolní části břicha. Způsobuje omezení každodenních činností nebo sníženou kvalitu života.
- celosvětová prevalence bolesti pánve se pohybuje mezi 5,7 a 26,6 procenty.
- existuje mnoho možných příčin pánevní bolesti jak pro muže, tak pro ženy. Může to být způsobeno infekcí, problémem s nereprodukčními vnitřními orgány, jako je tlusté střevo nebo močový měchýř, nebo u žen, problémem s reprodukčním orgánem. Stres nebo traumatické zážitky, jako je sexuální zneužívání, mohou také způsobit pánevní bolest.
- konvenční léčba závisí na příčině problému. Některé běžné metody léčby zahrnují NSAID, svalové relaxanci a hormonální terapii. V závažných případech může být nutná operace.
- přírodní léčby zahrnují chiropraktickou péči, fyzikální terapii a cvičení pánevního dna, biofeedback terapii, kognitivně behaviorální terapii, jógu, akupunkturu, protizánětlivou stravu a quercetin.